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(介護予防)通所リハビリテーション事業所の介護給付費算定に係る体制及び指定事項等の変更届

2024 年 9 月 27 日

  (介護予防)通所リハビリテーション事業所の介護給付費算定に係る体制及び指定事項等の変更手続きと、それに伴う届出書類は次のとおりです。



  1 変更の手続き

変更の手引き【(介護予防)通所リハビリテーション】.pdf変更の手引き【(介護予防)通所リハビリテーション】.pdf
191KB




  2 届出書類

介護給付費算定等変更届.xls介護給付費算定等変更届.xls
30KB

変更届出書 様式第一号(五)・付表第一号(七).xlsx変更届出書 様式第一号(五)・付表第一号(七).xlsx
41KB

事業所(建物)の平面図.xls事業所(建物)の平面図.xls
28KB

   写真も添付してください。
事業所(建物)の設備及び備品の概要.xls事業所(建物)の設備及び備品の概要.xls
27KB

利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xls
26KB

勤務表_通所リハビリテーション.xlsx勤務表_通所リハビリテーション.xlsx
312KB

   標準様式1を使用する場合、シフト記号表も必ず添付してください。
誓約書.xlsx誓約書.xlsx
25KB

他法令に関する状況の申出書(増築・改築等).xls他法令に関する状況の申出書(増築・改築等).xls
37KB


   加算関係添付書類
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 .xls介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 .xls
90KB


   (参考)令和7年度の事業所規模による区分の取扱いについて  


感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式.xlsx感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式.xlsx
41KB

中重度ケア体制加算に係る届出書.xlsx中重度ケア体制加算に係る届出書.xlsx
24KB

通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出.xlsx通所リハビリテーション事業所における移行支援加算に係る届出.xlsx
16KB

移行支援加算 算定表(通所リハビリテーション)(参考様式).xlsx移行支援加算 算定表(通所リハビリテーション)(参考様式).xlsx
88KB

サービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsxサービス提供体制強化加算に関する届出書.xlsx
19KB

サービス提供体制強化加算(Ⅰ)に関する確認書.xlsサービス提供体制強化加算(Ⅰ)に関する確認書.xls
79KB

サービス提供体制強化加算(Ⅱ)に関する確認書.xlsサービス提供体制強化加算(Ⅱ)に関する確認書.xls
54KB

サービス提供体制強化加算(Ⅲ)に関する確認書.xlsサービス提供体制強化加算(Ⅲ)に関する確認書.xls
80KB


   指定を不要とする旨の申出書 
指定を不要とする旨の申出書(通所リハ).xlsx指定を不要とする旨の申出書(通所リハ).xlsx
22KB


   電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票
電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票.doc電話番号・FAX番号・メールアドレス変更連絡票.doc
36KB
  

  3 届出書類の記入例

介護給付費算定等変更届記入例.pdf介護給付費算定等変更届記入例.pdf
115KB

  

 

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